帕金森病又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,临床表现主要为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等;晚期还可以出现抑郁、焦虑、睡眠障碍、便秘等症状。本病当属祖国医学“颤证”、“震颤”、“振掉”等范畴。帕金森病在老年人尤多,病理性质为本虚标实,本虚指肝肾阴虚、脾胃气血两亏,实指风、火、痰、瘀之邪。基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚,五者相互影响兼夹甚至相互转化。
一、痰热动风型
症状:肢体或头部震颤轻,肢体动作缓慢,胸脘痞闷,口苦黏腻,头晕或头沉,咯痰色黄,小便短赤,大便秘结。舌质红,舌体胖大,边有齿痕,苔黄腻,脉细数或弦滑数。
证机概要:阳盛之体或肝郁化火,火盛伤阴,灼津为痰,痰饮内伏,痰热壅盛,引动肝风,导致震颤。治当清化热痰、息风潜阳,常用定颤散风汤加减。
二、风阳内动型
症状:头部或肢体震颤,颤动粗大,程度较重,不能自制,伴有头晕耳鸣,心情紧张时诸证加重,口苦而干,尿赤,便干。舌质红,苔黄滑或黄腻,脉弦细。
证机概要:素体肝火旺盛或心情郁闷日久肝郁化火生风,扰动筋脉。治以平肝息风,荣筋止颤。常用定颤散风汤加减。
中期
气滞血瘀型
症状:头部振摇或肢体震颤日久,行动迟缓,胸胁胀满疼痛,喜叹息,肢体局部有刺痛,口淡不渴,便秘。舌质暗淡,苔薄白,脉弦细。
证机概要:肝郁日久,脏腑功能失调,气滞血瘀,瘀血阻络,气血运行失调,故见震颤。治以理气活血,通络息风。常用定颤散风汤加减。
晚期
一、肝肾不足型
症状:头部或肢体震颤日久,形体消瘦,头晕耳鸣,腰膝酸软,善忘,失眠多梦,口燥咽干,遗精或遗尿,妇女月经不调。舌质黯红,苔少,脉细弦或细数。
证机概要:素体阴虚,精血亏耗,致阴虚生风,内风扰动,故见震颤。治以培补肝肾,化痰息风。常用定颤散风汤加减。
二、气血两虚型
症状:头摇,肢体震颤,面色皓白,表情淡漠,头昏眼花,神疲懒言,气短乏力,心悸健忘,纳呆。舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑或白腻,脉细无力或沉细。
证机概要:患者年老病久,脾胃虚弱,气血生化乏源,气血亏虚,血虚生风,虚风扰络,故见肢体震颤。治以益气养血,息风止颤,方用定颤散风汤加减。
预防调护
一、目前帕金森病缺乏特效的方药及治疗方法,单纯依靠中医或西医治疗效果欠佳,因此提倡中西医结合共同治疗帕金森病,以取长补短,弥补不足。
二、帕金森病多数起病缓慢,逐渐加重,晚期患者可出现肌萎缩、关节挛缩畸形、骨质疏松、心肺功能下降、周围循环障碍、营养不良、压疮和位置性低血压等并发症,患者常丧失日常生活能力。因此,本病应尽早治疗,使疾病不至于迅速进展,早期的康复训练和晚期的护理对改善患者生活质量也十分重要。
三、帕金森病患者饮食宜清淡低脂而富有营养,切忌暴饮暴食及嗜食肥甘厚味。同时,患者应保持乐观积极向上心情,不可自暴自弃。
四、积极治疗原发病如高血压、糖尿病、高血脂等,以免中风、颅脑损伤或痴呆等,对治疗帕金森病也极其重要。
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